Kariesdiagnostik

Laserfluoreszenzverfahren

Das Problem

Die Karies lauert oft für das bloße Auge unsichtbar in den Kauflächen des Seitenzahngebietes oder in den Zahnzwischenräumen (ca. 30-40% scheinbar intakter Grübchen (Fissuren) weisen Karies auf).


Fissurenkaries

Besonders Kinder und Jugendliche haben in 80% aller Fälle Fissurenkaries.
Eisbergsyndrom: 90% des Kariesbefalls liegen im nicht sichtbaren Bereich (unter einer intakten Schmelzoberfläche, im Approximalbereich). Das Laser-Fluoreszenz-Verfahren ergänzt das Auge des Zahnarztes und die Röntgenaufnahme wirksam: 90% des Befalls werden erkannt -  auch die Karies im Frühstadium.

Karies beginnt mit einer nur mikroskopisch sichtbaren Entkalkung (Demineralisation) der betroffenen Schmelz-, Dentin- oder Zementoberflächen. Bei weiterem Fortschreiten entstehen im Schmelz kreidige Veränderungen und schließlich kommt es zum Einbruch der Oberfläche. In diesem Stadium ist die Karies leicht zu diagnostizieren, aber oft auch schon so weit fortgeschritten, das eine extensive Restauration und ev. eine Behandlung des Zahnnervs nötig ist.

Schwierig zu diagnostizieren hingegen sind Defekte (Läsionen) im Anfangsstadium oder Läsionen, die – obwohl bis ins Dentin vorgedrungen – eine makroskopisch intakte Oberfläche zeigen, was vor allem auf der Kau- und der Zahnzwischenfläche beobachtet wird (gerade bei Milchzähnen, die ja heller sind als die Bleibenden, sind Entkalkungen schwer zu erkennen).

 

Zwischenraumkaries

Die Verfahren

Die Verfahren zur Diagnose von Karies und deren Erfolgsquoten, Karies zu erkennen:

  • Klinische Inspektion (ca. 49%)
  • Röntgenbilder (Bissflügelaufnahme ca. 55%)
  • ECM Methode (Messung des elektrischen Widerstandes ca. 85%)
  • Laserfluoreszenzmessung (ca. 93%)


Die Funktionsweise
Die Zahnhartsubstanz wird zur Befunderhebung mit einer handlichen Lasersonde durchflutet. Das Gerät wertet Fluoreszensen aus, die bei Anregung mit Laserlicht der Wellenlänge 655 nm an demineralisierter oder kariös veränderter Zahnhartsubstanz entstehen.

Der aus der Mitte der Lasersonde austretende sehr feine Laserstrahl dringt dabei wesentlich tiefer z.B. in die Fissur eines Zahnes ein, als dies mit einer noch so dünnen Sonde möglich wäre. Trifft das Laserlicht auf kariös veränderte Zahnhartsubstanz, so ensteht fluoreszierendes Licht, welches vom äußeren Teil der Messsonde aufgenommen und an das DIAGNOdent-Gerät weitergeleitet wird. Die hierbei gewonnenen Messwerte werden in einem Befundbogen zwecks Kariesverlaufskontrolle dokumentiert.


Zahnärztliche Sonde / Laserstrahl

Diagnodent Pen: Erweiterung unserer Vorsorgetherapie
Laserdiagnostik zur Kariesfrüherkennung in schwer zugänglichen Bereichen, zum Beispiel zwischen zwei Zähnen. Dadurch kann bereits vorbeugend oder noch in einem frühen kariösen Stadium einer weiteren Zerstörung entgegen gewirkt werden.

Die Vorteile

  • Bisher nicht erzielbare diagnostische Sicherheit
  • Sehr gute Reproduzierbarkeit der Messwerte und damit eine sehr präzise Kariesverlaufskontrolle der untersuchten Zahnoberflächen
  • Vereinfachte Kariesdiagnostik bei Kindern und Kleinkindern durch fast berührungsfreies Arbeiten sowie durch die einfache und schnelle Handhabung
  • Minimalinvasives Geschehen, d.h. gesunde Zahnhartsubstanz wird geschont und wir erhalten mit größter Genauigkeit eine hohe Arbeitsqualität
  • Keine Nebenwirkungen durch die Laserdiagnostik

Cariogram

Cariogram: individuelle Karies-Risikobestimmung

Mit Hilfe von 18 unterschiedlichen Befunden und Risikofaktoren, die im Rahmen der Individualprophylaxe erhoben werden, können sowohl eine Einschätzung des Kariesrisikos als auch entsprechende Therapieempfehlungen gegeben werden, um eine dauerhafte Mundgesundheit zu erhalten.










ProphylaxeProphylaxe
ParodontologieParodontologie
ImplantologieImplantologie
Mikroskopische EndodontieMikroskopische Endodontie
FüllungstherapieFüllungstherapie
Ästhetische ZahnmedizinÄsthetische Zahnmedizin
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Schonende ZahnentfernungSchonende Zahnentfernung
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